运营总监:鲍安常LJ
年8月21日整理
当天晚上19时左右,心血管内科夜班医生张倩倩常规巡视病房,发现3床患者王某,女,78岁,突发全身抽搐、口唇发绀,随即出现意识丧失,张倩倩医生预感不好,病人可能出现了心脏骤停,立即上前大声呼喊病人、触摸颈动脉搏动,病人无反应且经动脉波动消失。
初步判断患者为心脏骤停,立即呼喊值班护师刘袁媛、护士刘宁,以及在科室加班的科主任李玉洪、主治医师韩俊参与抢救,同时打电话联系ICU及麻醉科;在科主任李玉洪的指导下,立即对患者进行持续的心脏胸外按压、面罩球囊辅助呼吸,肾上腺素1mg静脉推注、肾上腺素1mg再静推,时间一秒一秒的过去,患者心电监护显示一直是一条直线,继续心肺复苏,抢救在有序进行。
终于奇迹出现了,患者心电监护出现心电波形,但波形为室性,且频率40次;在心血管内科主任李玉洪、ICU主任王夫彪指导下,立即给予阿托品0.5mg,利多卡因0.1g+生理盐水20ml静脉注射,继续心肺复苏,最终患者复苏成功,心律恢复窦性心律,频率在次,血压恢复至/60mmHg,但患者仍旧自主呼吸微弱,李玉洪主任与患者家属沟通建议ICU进一步支持治疗,患者家属同意后,韩俊主治医师立马跳到病床,跪在病床上持续为患者进行面罩球囊辅助呼吸,并在科室其他医务人员齐力下推送病人朝向CIU奔去。
在电梯口遇见前来支援的麻醉科医生,麻醉科医生刘金卫10秒钟为患者成功气管插管,并顺利把患者送至ICU,到ICU患者自主心率次/分,血压/72mmHg,外周氧饱和度%,双侧瞳孔3mm。目前患者生命体征稳定。
(患者在ICU生命体征)
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡。国家十五科技攻关项目资料显示,我国心脏骤停导致心脏性猝死发生率为41.84/10万。若以13亿人口推算,我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人。
近几年来,在县委、县政府的坚强领导下,在县卫健委的精心指导下,医院党总支大力支持下,医院心血管内科的全体医务人员脚踏实地、蹄疾步稳、稳重前行积极开展新技术、新项目,业务水平突飞猛进;医院密切合作,常规开展冠脉造影、冠状动脉支架植入手术、心力衰竭规范化治疗,解除了阜南县患者的痛苦,让阜南广大人民群众在家门医院优质医疗服务,深受阜南县广大人民群众的欢迎和称赞。
(文/图韩俊)
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