正确使用节育器可以减少非意愿妊娠的概率,但是当节育器位置异常时,避孕作用大大降低,这时就需要取出,宫内节育器在没有嵌顿时,一般取出都较为顺利,但是当节育器嵌顿入肌层时,常规取环器械可能就无能为力了。宫腔镜是将镜头置入宫腔,可以清晰显示宫腔内情况,有针对性的检查与治疗,一般情况下,可见到即可取出。宫腔镜还可以治疗宫腔内的一些疾患,例如子宫内膜息肉、黏膜下平滑肌瘤、宫腔粘连等,从自然腔道进入,创伤小,治疗效果好。近日,患者杨某,绝经5年,上环17年,半年前于外院行取环术,术中取出部分节育器,后建议患者观察,患者1月前出现腹痛不适,多次检查未发现腹痛具体原因,患者突然想起既往取环时节育器断裂,没有完整取出,予以相关子宫附件彩超检查提示节育器残留伴置入肌层,患者及家属强烈取环意愿,科室负责人白浩结合患者相关辅助检查后,与患者及家属充分沟通,术前再次行CT检查,支持节育器置入肌层,长度约1cm,未突破浆膜层,考虑有宫腔镜条件;4月4日,予患者行宫腔镜电切系统+宫腔镜冷刀一体镜联合手术,术中等离子电切环切除节育器周边组织,充分暴露节育器后再次予以取环钳钳夹外露部分节育器,节育器完整顺利取出,无并发症,术后患者无不适,康复出院。
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